Dr Rabie Chendoudi Cardiologue

INSUFFISANCE CARDIAQUE

L’insuffisance cardiaque est une pathologie dans laquelle le muscle cardiaque est affaibli et n’est plus capable de pomper efficacement le sang.1
En France, l’insuffisance cardiaque toucherait 2,3% de la population française adulte et 10% des personnes de plus de 70 ans, soit plus d’un million de personnes.2

DÉFINITION

Le terme « insuffisance cardiaque » ne signifie pas que votre cœur a arrêté de pomper, mais plutôt que votre muscle cardiaque n’est plus capable de pomper de façon efficace ou suffisante le sang pour répondre aux besoins de votre corps. Par conséquent, vous vous sentez fatigué(e), sans énergie, essoufflé(e) et votre organisme fait de la rétention d’eau.

Insuffisance cardiaque - Schéma coeur sain vs coeur avec insuffisance cardiaque
 

Le cœur est un organe de la taille du poing dont le rôle de pompe permet la circulation de sang enrichi en oxygène dans tout l’organisme. Lorsque le cœur est sain, chaque cavité se contracte dans un effort coordonné ; les cavités supérieures (oreillettes) du cœur se contractent en premier, suivies par les cavités inférieures (ventricules). Ces contractions coordonnées permettent d’assurer la circulation du sang entre les poumons, le cœur et le reste de l’organisme. Si le cœur ne bat pas de façon coordonnée, le corps ne reçoit plus une quantité suffisante de sang pour fonctionner correctement

CAUSES

Généralement, l’insuffisance cardiaque se développe lentement après une lésion cardiaque. Il n’existe pas de cause unique, et il arrive parfois qu’on en ignore les causes.
Les causes les plus courantes d’insuffisance cardiaque sont les suivantes :

  • Antécédents de crise cardiaque (infarctus du myocarde) 2
  • Coronaropathie1
  • Hypertension artérielle1,2
  • Maladie des valves cardiaques (valvulopathie)2
  • Infection cardiaque (myocardite)2
  • Maladie cardiaque congénitale1,2
  • Inflammation de l’enveloppe interne du cœur (endocardite)
  • Diabète (carence ou défaut d’utilisation de l’insuline)1

SYMPTÔMES

L’insuffisance cardiaque est une pathologie dont l’aggravation est progressive. Au début, vous pouvez ne ressentir aucun symptôme mais, avec le temps, votre coeur va perdre progressivement son rôle de pompe et vous allez commencer à ressentir plusieurs, voire tous les symptômes suivants1,2,4,5 :

  • Manque d’énergie chronique
  • Difficulté à vous endormir à cause de problèmes de congestion respiratoire
  • Confusion et/ou troubles de la mémoire
  • Besoin d’uriner la nuit plus fréquemment 
  • Gonflement des pieds et des jambes
  • Essoufflement
  • Abdomen gonflé et douloureux avec perte d’appétit
  • Toux grasse

DIAGNOSTIC

En présence de symptômes évocateurs (fatigue, essoufflement, œdèmes…), un bilan est nécessaire. Le bilan médical permet au médecin de confirmer l’insuffisance cardiaque, d’en évaluer la gravité et d’en rechercher la cause (séquelles d’infarctus du myocarde, hypertension artérielle (HTA), maladie des valves cardiaques, maladie du muscle cardiaque… )

Seul votre médecin peut vous dire si vous souffrez d’insuffisance cardiaque et vous indiquer le stade d’évolution de la pathologie. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, notamment vos maladies antérieures et actuelles, vos antécédents familiaux et votre mode de vie. Dans le cadre de votre examen clinique, le médecin vérifiera votre cœur, vos poumons, votre abdomen et vos jambes pour voir s’il y a des signes d’insuffisance cardiaque1.

Pour écarter ou confirmer le diagnostic, votre médecin pourra prescrire un ou plusieurs des examens diagnostiques suivants :

  • Échocardiographie1
  • Électrocardiogramme (ECG)4
  • Radiographie thoracique2
  • Épreuve d’effort1
  • Cathétérisme cardiaque (exploration du cœur à l’aide de sonde) ou coronarographie1

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